Опубликовано: 01.01.1970

 СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,
претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы 1

 УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента
Российской Федерации
от 18.05.2009 № 559

В 

(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,
претендующего на замещение должности
федеральной государственной службы 1

Я, 

 

                                                                                                                                                                    ,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

 

                                                                                                                                                                    ,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы
или службы – род занятий)

проживающий по адресу: 

(адрес места жительства)

                                                                                                                                                                    ,

 

сообщаю сведения 2 о доходах моей (моего) 

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,

 

несовершеннолетнего сына)

                                                                                                                                                                    ,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

                                                                                                                                                                    ,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы
или службы – род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

_________________

1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности федеральной государственной службы, который представляет сведения.

2 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности федеральной государственной службы (на отчетную дату).

 

Раздел 1. Сведения о доходах 1


п/п

Вид дохода

Величина дохода 2
(руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

 

2

Доход от педагогической деятельности

 

3

Доход от научной деятельности

 

4

Доход от иной творческой деятельности

 

5

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

 

6

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

 

7

Иные доходы (указать вид дохода):

 

 

1)

 

 

2)

 

 

3)

 

8

Итого доход за отчетный период

 

_________________

1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности федеральной государственной службы.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

 

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество


п/п

Вид и наименование имущества

Вид собственности 1

Место нахождения (адрес)

Площадь
(кв. м)

1

2

3

4

5

1

Земельные участки 2:

 

 

 

 

1)

 

 

 

 

2)

 

 

 

 

3)

 

 

 

2

Жилые дома:

 

 

 

 

1)

 

 

 

 

2)

 

 

 

 

3)

 

 

 

3

Квартиры: