Опубликовано: 01.01.1970

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
федерального государственного служащего

УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента
Российской Федерации
от 18.05.2009 № 559

Ленское бассейновое водное управление Федерального агентства водных ресурсов

(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
федерального государственного служащего

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

( место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу:

(адрес места жительства)

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20

1

г. по 31 декабря

20

1

г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках,

ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах 1

№
п/п

Вид дохода

Величина дохода 2
(руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

2

Доход от педагогической деятельности

3

Доход от научной деятельности

4

Доход от иной творческой деятельности

5

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

6

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

7

Иные доходы (указать вид дохода):

1) пенсия

2)

8

Итого доход за отчетный период

_________________

1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

№
п/п

Вид и наименование имущества

Вид собственности 1

Место нахождения (адрес)

Площадь
(кв. м)

1

2

3

4

5

1

Земельные участки 2:

1)

2)

2

Жилые дома:

1)

2)

3

Квартиры:

1)

2)

4

Дачи:

1)